La influencia de los audífonos en el control del equilibrio: una revisión sistemática.

Audiology & Neurotology, Reino Unido e Italia.

La pérdida de audición es una patología muy prevalente, que aumenta hasta el 90% en mayores de 80 años. En este sentido, el envejecimiento de la población, unido a múltiples comorbilidades asociadas a la pérdida auditiva, hacen necesario buscar una solución óptima para el manejo de estos pacientes. Adicionalmente, la pérdida auditiva se asocia a una afectación en el equilibrio y a un envejecimiento del sistema cocleovestibular que, unido a una pérdida de estímulos sonoros, provocan caídas y un aumento de la morbimortalidad en pacientes mayores de 65 años.

La rehabilitación postural, tanto en el manejo dinámico como estático, en pacientes con hipoacusia severa y portadores de implantes cocleares se ha estudiado de forma exhaustiva; sin embargo, hasta la fecha no se ha investigado el potencial beneficio del audífono en la mejora del equilibrio en pacientes con hipoacusia.

Esta revisión sistemática incluye 200 pacientes afectados de hipoacusia neurosensorial de diversos grados (leve a moderado), y estratificados en portadores de audioprótesis y no portadores. Se efectuaron estudios vestibulares (estáticos y dinámicos) tanto subjetivos como objetivos.

La posturografía computarizada muestra mejoras en el equilibrio, tanto en estudios dinámicos como en estáticos, en portadores de audioprótesis. Así mismo, pacientes afectados de hipoacusia neurosensorial se benefician de la utilización de audífono para potenciar la señal auditiva y compensar una pérdida vestibular.

El sistema de la audición y el equilibrio están interrelacionados, y se ha demostrado que la señal auditiva promociona un reconocimiento espacial favorable, lo que propicia un control postural adecuado. En este contexto, la hipoacusia neurosensorial se beneficia de un control audioprotésico en casos seleccionados, si bien se requieren estudios prospectivos, heterogéneos y que incluyan los diversos fenotipos de pérdida auditiva.