Adenoidectomía versus observación en el tratamiento de niños con apnea obstructiva del sueño moderada.

Objetivo: determinar el impacto de la adenoidectomía versus observación sobre la calidad de vida en niños con apnea obstructiva del sueño moderada.

Diseño del estudio: Prospectivo, no randomizado.Hospital infantil terciario.

Métodos: se incluyeron en el estudio 64 niños con edades comprendidas entre los 3 y los 16 años con apnea obstructiva del sueño moderada (índice apnea hipopnea entre 1 y 5). Los profesionales de la salud escogieron entre distintas opciones de tratamiento, adenoidectomía versus observación y completaron un cuestionario validado de calidad de vida (18 and Children´s Health Quesionnaire) en tres momentos distintos del seguimiento. Resultados: 30 pacientes fueron adenoidectomizados y 34 permanecieron en el grupo de observación. En el grupo quirúrgico las puntuaciones iniciales del cuestionario de calidad de vida fueron inferiores (P=0,01). Tras cuatro meses de seguimiento las puntuaciones mejoraron en el grupo quirúrgico, hasta 39,1 puntos por encima de la puntuación inicial (P= 0,001), mientras que no hubo cambios en el grupo de pacientes en observación. Después de 8 meses los resultados seguían mejorando en el grupo quirúrgico y también mejoraron en el segundo grupo. Aunque las puntuaciones fueron inferiores en el grupo en observación, la diferencia no fue estadísticamente significativa (P=0,05). 6 pacientes optaron por la adenoidectomía durante el estudio.

Conclusión: la calidad de vida en niños con apnea obstructiva del sueño moderada mejora de forma significativa tras la adenoidectomía. En los niños en el grupo de observación, aunque en un principio las mejoras en el cuestionario de calidad de vida son menos pronunciadas, tras 8 meses de seguimiento se constata también una mejora evidente. Los cuestionarios de calidad de vida pueden ser herramientas útiles a la hora de determinar qué niños con apnea obstructiva del sueño moderada pueden beneficiarse de una intervención temprana.

Más información:
Otolaryngology-Head and Neck Surgery