Baja tasa de complicaciones en implantes cocleares en niños por debajo de 1 año de edad

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lary.26135/full

Objetivo: Identificar los factores de riesgo de morbilidad peri-operatoria en una extensa recogida de datos de pacientes pediátricos implantados.

Diseño del studio: Estudio retrospectivo a partir de la American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program Pediatric database (2012-2013).

Métodos: Casos identificados, 69.930. Los pacientes se clasificaron por edad y se analizaron los resultados peri-operatorios a 30 días.

Resultados: Se identificaron 1.351 casos de implante coclear pediátrico. La edad media fue de 3,6 años y 73 por debajo del año de edad. De 21 complicaciones, la infección de la incisión superficial quirúrgica fue la complicación más frecuente (n = 13, 61,9%). 39 pacientes (2,9%) necesitaron re-ingreso. El tiempo medio quirúrgico fue de 142 minutos y la estancia media de 0,58 días. No hubo diferencias en la tasa de complicaciones entre pacientes por debajo y por encima del año de edad, tampoco las hubo en la estancia media, o en la tasa de re-intervención. Los pacientes por debajo del año de edad mostraron una mayor tendencia al re-ingreso (6,9% vs 2,7%, P = 0,04). El tiempo medio quirúrgico fue superior en menores de 1 año de edad (191 minutos vs 160 minutos, P = 0,0015). El uso de corticoesteroides fue un factor de riesgo para intervenciones no planeadas, estancia media y re-ingreso.

Conclusión: A pesar de un leve incremento en la tasa de re-ingresos en el grupo de pacientes por debajo del año de edad, el implante coclear parece ser un procedimiento seguro en este grupo de población, con tasas de complicaciones, de re-intervenciones y estancias similares a las de los niños por encima de esta edad.