El “Nuevo” paciente con cáncer de cabeza y cuello, joven, no fumador, no bebedor y virus papiloma humano positivo.

Objetivo: El casi epidemico ascenso en la incidencia de carcinomas de células escamosas orofaríngeo asociado a virus papiloma humano (VPH), enfrenta a los médicos con un ”nuevo” paciente con cáncer de cabeza y cuello, muy distinto de aquellos con los tradicionales factores de riesgo. De acuerdo con ésto, se necesita un concienzudo proceso de evaluación del paciente. Este artículo revisará la evaluación del paciente con cáncer asociado a VPH, incluyendo una revisión de los cánceres orofaríngeos VPH positivos desde la perspectiva del cirujano, evaluación de la lesión primaria, evaluación de la masa cervical y, el papel de la imagen, con la finalidad de dar una mejor respuesta a las preguntas que estos pacientes pueden llegar a plantear.

Conclusiones e implicaciones para la práctica: El dramático ascenso en los carcinomas escamosos orofaríngeos relacionados con VPH se caracteriza por afectar a un “nuevo” tipo de paciente más joven y sin los tradicionales factores de riesgo. El médico debe estar preparado para una adecuada evaluación, consejo y tratamiento de estos pacientes con VPH positivo con la esperanza de que los tradicionales algoritmos de tratamiento evolucionarán para mantener o mejorar las actuales excelentes tasas de curación mientras se minimizan los afectos secundarios asociados.

Más información:
Otolaryngology Head & Neck Surgery. Septiembre 2014.