Implante coclear en niños, bilateral vs unilateral: resultados sobre el lenguaje hablado.

Objetivos: Aunque está establecido que los implantes cocleares bilaterales ofrecen una adicional percepción y beneficios en la localización del habla a muchos niños con hipoacusia de severa a profunda, no está claro que estas mejoras perceptivas faciliten un significativamente mejor desarrollo del lenguaje. Los objetivos de este estudio fueron comparar las capacidades de lenguaje en niños con implantes cocleares bilaterales y unilaterales, cuantificar el porcentaje de mejora en el lenguaje atribuible a implante bilateral y documentar otros predictores del desarrollo del lenguaje en niños con implantes cocleares.

Diseño: se valoró el desarrollo del lenguaje de 91 niños con edades comprendidas entre los 5 y los 8 años de edad mediante el “Peabody Picture Vocabulary Test” (cuarta edición), “Preschool Language Scales” (cuarta edición) o el “Clinical Evaluation of Language Fundamentals” (cuarta edición), respectivamente. También se evaluaron la habilidad cognitiva, la intervención parental en programas de educación y los hábitos familiares de lectura. Los resultados se analizaron mediante análisis de regresión lineal.

Resultados: los niños con implantes cocleares bilaterales alcanzaron mejores resultados en el vocabulario y más altas puntuaciones en el “Clinical Evaluation of Language Fundamentals” de forma significativa, de lo que lo hicieron los niños con implante coclear unilateral. Las puntuaciones del “Preschool Language Scales” no difirieron, significativamente, en niños con implantes cocleares uni o bilaterales. La implantación bilateral predecía tasas más rápidas de adquisición de vocabulario y desarrollo del lenguaje que la unilateral; la magnitud de este efecto se veía moderada por la edad de implantación bilateral. El compromiso de los padres, y el tiempo de los mismos dedicado a leer a sus hijos facilitaron, de forma también significativa, mejores resultados en el lenguaje y vocabulario. En cuanto a las características de los niños, los niños con mayores habilidades cognitivas y sexo femenino fueron predictivos de mejores resultados. El análisis de los antecedentes familiares descubrió que una buena formación de las niñeras o de los cuidadores de los niños y la existencia de antecedentes familiares de hipoacusia eran predictivos de mejores resultados. El orden en el nacimiento demostró tener un efecto negativo en los resultados de vocabulario y lenguaje, las puntuaciones descendían de un 5 a un 10% en cada hermano mayor.

Conclusiones: los niños con implantes bilaterales alcanzaron, de forma significativa, mejores resultados en el vocabulario, y los niños de 8 años de edad con implantes bilaterales obtuvieron mejores resultados que los portadores de implantes unilaterales. Estos resultados se vieron modulados por las edades de los niños, tanto en los portadores uni, como bilaterales. También influyeron factores relacionados con la crianza, con las características de los niños y con los antecedentes familiares.

Más información:
Ear and Hearing, Julio/Agosto 2014.