Implantes cocleares: Valoración de la inserción por tomografía computerizada.

American Journal of Otolaryngology Head and Neck Medicine and Surgery. Julio-Agosto 2018.

https://www.amjoto.com/article/S0196-0709(18)30227-8/fulltext

Antecedentes y objetivos: La pruebas de imagen desempañan un papel fundamental en los implantes cocleares, tanto en la planificación previa a la cirugía como en el control postquirúrgico. La capacidad para visualizar la localización tridimensional de los electrodos implantados es útil en la práctica diaria para valorar los resultados en los pacientes. El objetivo de este estudio era evaluar las medidas de profundidad de inserción lineales y angulares de los implantes cocleares, basada esta evaluación en la tomografía computarizada.

Métodos: En la tomografía computarizada se emplearon herramientas para las medidas lineal y angular de los implantes. Se describieron de forma exhaustiva dos modelos de implantes cocleares mientras se obviaron los posibles cambios causados por los diferentes tamaños cocleares, mediante el uso de los mismos huesos temporales para evaluar los modelos de implantes.

Resultados: Las herramientas empleadas fueron capaces de diferenciar las medidas de inserción entre los dos modelos de implantes cocleares ampliamente usados en la práctica clínica. Hallamos diferencias significativas entre ambas medidas de inserción en base a sus diferencias en el diseño y en las características de construcción (p?=?0,004 y 0,003 para medidas lineales y angulares respectivamente; t-test). La metodología presentada resultó ser una buena herramienta para calcular las medidas de profundidad de inserción, además es fácil de llevar a cabo, produce imágenes en alta resolución, y es capaz de representar todos los puntos de referencia.

Conclusión: El actual estudio muestra herramientas prácticas y útiles a la hora de evaluar los electrodos de los implantes cocleares en la práctica clínica. Futuros estudios deberían medir los beneficios pre y postoperatorios en términos de reconocimiento verbal y evaluar la preservación de audición residual en el oído implantado. Dichos estudios pueden también determinar correlaciones entre factores quirúrgicos y posiciones de los electrodos. Además la evaluación precisa de la longitud coclear y la correcta elección del implante en base a sus características pueden desempeñar un papel importante en los resultados postoperatorios.