Medicación asociada a hipoacusia. 25 años de casos de mala praxis en Estados Unidos.

Objetivos: Muchos medicamentos pueden ser potencialmente ototóxicos. Este trabajo se centra en los litigios presentados por hipoacusias asociadas a medicamentos. Como expertos en hipoacusia, este trabajo puede ser beneficioso para el otorrinolaringólogo.

Diseño del estudio: Estudio retrospectivo. Juicios civiles en los Estados Unidos.

Material y métodos: Se parte de las grabaciones de los juicios llevados a cabo desde 1987 hasta 2012, datos obtenidos a través de dos grandes bases de datos informatizadas. Los datos fueron recopilados y estratificados en base a las siguientes variables, acusados y demandantes (variable demográfica), el empleo de un otorrinolaringólogo como perito, medicación empleada, alegaciones y veredicto o sentencia.

Resultados: 46 casos cumplieron los criterios de inclusión y fueron escogidos en esta revisión.

Antibióticos (72%), especialmente aminoglucósidos (47%), fueron los fármacos más frecuentemente citados como causantes de pérdida auditiva. Once casos (22%) se resolvieron mediante acuerdo de las partes antes de llegar a un veredicto. Las sentencias a favor de los demandantes (37%) fueron recompensadas en una media de 1, 134 y 242 $. Las sentencias fueron a favor de los demandantes en mayor medida dentro de la población pediátrica en comparación con los adultos (P = 0.03). De los casos hallados a favor de los demandantes, las causas de éxito más habituales fueron, medicación inadecuada, dosificación o duración (59%), monitorización inadecuada (39%), fallo en la elección de un medicamento menos tóxico (18%).

Conclusiones: Los médicos debemos ser conscientes del potencial efecto ototóxico de los fármacos que prescribimos. El conocimiento de las potenciales interacciones entre fármacos, la monitorización adecuada y la sustitución por fármacos menos tóxicos, son importantes para mejorar la atención a los pacientes. El análisis de los juicios puede ser empleado para prevenir en el futuro nuevas demandas y mejorar la conciencia de los médicos con respecto a este problema.

Más información:
Otolaryngology Head & Neck Surgery. Septiembre 2014.