Predictores de la aparición de efectos adversos tras parotidectomía. Una revisión de 2.919 casos.

Objetivo: Son escasos los estudios de gran tamaño, multi-institucionales que exploren los factores de riesgo en la aparición de complicaciones mayores tras parotidectomía.

Métodos: Se examinó la base de datos del American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program, de pacientes sometidos a parotidectomía entre 2006 y 2011. Los factores de riesgo predictivos de efectos adversos importantes fueron estimados mediante regresión logística multivariante.

Resultados: De 2.919 pacientes incluidos, 202 pacientes experimentaron resultados adversos dentro de los 30 primeros días tras cirugía. 76 pacientes sufrieron complicaciones quirúrgicas (2,6%), 90 complicaciones médicas (3,1%), 7 fallecieron (0,2%) y, re-intervención en 77 (2,6%) de los pacientes. Un predictor de complicación fue la extensión de la enfermedad (odds ratio [OR] = 2,28; 95% intervalo de confianza [CI], 1,05-4,95; P = 0,036). Fumar fue el principal factor de riesgo para sufrir complicaciones quirúrgicas (OR = 1,81; 95% CI, 1,08-3,05; P = 0,025). La presencia de disnea fue predictora de complicaciones médicas (OR = 2,93; 95% CI, 1,37-6,27; P = 0,006).

Conclusión: Aunque las tasas de complicaciones tras parotidectomía son, generalmente, bajas son mejorables las cifras de complicaciones postoperatorias. Las futuras bases de datos de resultados deberían incluir complicaciones específicas de este procedimiento, como la lesión del nervio facial.

Más información:
Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. Enero 2015