Supresores vestibulares tras la maniobra de reposición en vértigo posicional paroxístico benigno.

Objetivos. 
Investigar las características de los síntomas residuales y evaluar los efectos de la terapia adyuvante con supresores vestibulares tras maniobra exitosa de reposición canalicular.

Diseño del estudio. 
Ensayo controlado y randomizado.

Métodos. 150 pacientes con vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), sometidos a maniobra exitosa de reposición canalicular en su primera visita. Estos pacientes y previo a la maniobra de reposición completaron el cuestionario Dizziness Handicap Inventory (DHI). La población a estudio y, tras la maniobra de reposición canalicular, fue dividida en tres grupos en su visita inicial: el grupo con medicación (dimenhidrinato 50 mg/día), el grupo placebo y un tercer grupo sin medicación. Se evaluaron los síntomas residuales y se completó el DHI a la semana de realizar las maniobras de reposición.

Resultados. 
138 pacientes no mostraron nistagmo posicional en el seguimiento. De ellos, 67 (48,5%) manifestaron síntomas residuales. La presencia de síntomas residuales fue más prevalente en los grupo placebo y sin medicación en comparación con el grupo tratado farmacológicamente (P = 0,035, P = 0,017, respectivamente). El síntoma residual más habitual fue la sensación de cabeza hueca (n=42). Además, en el grupo con medicación, la sensación de cabeza hueca fue significativamente inferior en relación con el grupo placebo (P = .029). No obstante, en el análisis del DHI, las puntuaciones totales y de subescalas no difieren entre los tres grupos, tanto antes, como después de las maniobras de reposición.

Conclusiones.
Los supresores vestibulares reducen, de forma significativa, los síntomas residuales, en comparación con el grupo placebo y con el grupo de no medicación, tras maniobra de reposición canalicular. No obstante, no hubo diferencias significativas en el DHI, lo que sugiere que los síntomas residuales no podían ser evaluados con el DHI exclusivamente.

Más información:
The Laryngoscope. October 2014.