Evaluación de factores asociados con resultados favorables en adultos con parálisis de Bell

La identificación de los factores asociados con la mejoría de la función del nervio facial después del tratamiento de la parálisis de Bell es importante para proporcionar a los pacientes un tratamiento temprano y efectivo.

El objetivo de este estudio de cohorte retrospectivo fue identificar los factores que están asociados con mejores resultados de tratamiento en pacientes con parálisis de Bell.

El trabajo incluyó 1364 pacientes con parálisis de Bell tratados en la clínica ambulatoria del Departamento de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Kyung Hee (Seúl, República de Corea), entre el 1 de enero de 2005 y el 31 de diciembre de 2017.

La función facial en las visitas iniciales y finales se midió utilizando el sistema de clasificación House-Brackmann (H-B), que es una de varias herramientas de análisis desarrolladas para cuantificar la función facial y proporcionar información reproducible.

En total, se reclutaron 1364 pacientes con parálisis primaria de Bell, 52.6% mujeres y una edad media de 47.7 años. La tasa general de resultado favorable, que se definió como un grado H-B de I ó II en la visita de seguimiento de 6 meses, fue del 80,6% (1099 de 1364 pacientes).

De 1099 pacientes que tuvieron un resultado favorable a los 6 meses, 343 (31,2%) eran menores de 40 años. De 1364 pacientes, 1053 (77.2%) tenían disfunción facial moderada (H-B grado III ó IV). No se detectó actividad patológica de fibrilación espontánea (es decir, buenos resultados de electromiografía [EMG]) en EMG en 937 pacientes (68,7%), 492 (36,1%) tenían hipertensión controlada y 673 (49,3%) fueron tratados solo con corticosteroides orales.

El análisis multivariable reveló que los siguientes factores se asociaron con un resultado favorable: edad menor de 40 años un grado HB inicial de III ó IV, buenos resultados EMG después de 2 semanas de tratamiento, ausencia de diabetes, y control de la hipertensión.