Perforaciones traumáticas de la membrana timpánica diagnosticadas en urgencias

Las perforaciones de la membrana timpánica son frecuentes y suelen requerir valoración en Atención Primaria y otorrinolaringología, o en los servicios de Urgencias.

Pese a que las etiquetas de los envases de los bastoncillos de algodón advierten con respecto al riesgo de lesiones en el conducto auditivo externo, estos productos se utilizan comúnmente para eliminar el cerumen del oído.

Este estudio, realizado mediante un análisis trasversal de casos de 100 servicios de Urgencias de los EE.UU., busca analizar el mecanismo de lesión en las perforaciones traumáticas de pacientes que acudieron a dichos servicios. Se realizaron búsquedas en bases de datos, de pacientes que acudieron por lesiones relacionadas con el oído con información analítica sobre la edad, sexo del paciente, hora y fecha de la lesión, diagnósticos de lesiones específicas y mecanismos de las mismas ocurridos a lo largo de 5 años, desde 1 de enero de 2010 hasta el 31 de diciembre de 2014. Resultados: hubo 949 entradas de casos en la base de datos para perforaciones timpánicas traumáticas. De los 949 pacientes evaluados, 59.8% eran hombres y 40.2% eran mujeres, resultando en una proporción de hombres a mujeres de 1.49:1. La mayoría de las lesiones ocurrieron en pacientes de 18 años o menos (63.4%), con niños menores de 6 años con mayor riesgo (34.9%). La introducción de cuerpos extraños representó la causa principal de perforación traumática en pacientes de 0 a 5 años (85.8%), de 6 a 12 años (68.4%), de 19 a 36 años 38 (1%), 37 a 54 años (52.7%) y 55 años o más (66.7%); por su parte, el traumatismo acuático fue la causa principal de perforación en pacientes de 13 a 18 años.

A pesar de las advertencias habituales con respecto al riesgo de lesión de la membrana timpánica con el uso bastoncillos de algodón, sigue siendo una causa importante de perforación timpánica traumática. Otros mecanismos de lesiones también tienen un papel importante en las poblaciones de adolescentes y adultos jóvenes.