Seguimiento a largo plazo de pacientes tratados con metilprednisolona vs. gentamicina intratimpánica en la enfermedad de Ménière unilateral

Origen del estudio: Londres (UK).

Este estudio, realizado en 46 pacientes adultos con enfermedad de Ménière refractaria unilateral, que previamente recibieron un tratamiento con metilprednisolona intratimpánica 62.5 mg/mL vs. gentamicina intratimpánica 40 mg/mL) en un ensayo comparativo, pretendía determinar si el control de los síntomas se mantenía a largo plazo (>48 meses).

Se registra la frecuencia de vértigo en el mes anterior y en los seis meses anteriores y se validaron los cuestionarios de síntomas: acúfenos, mareos, vértigo, plenitud auditiva y discapacidad funcional.

Cuarenta y seis pacientes del ensayo original completaron la encuesta, 24 del grupo de gentamicina y 22 del grupo de la metilprednisolona. El seguimiento promedio fue de 70.8 meses (desviación estándar 17.0) a partir de la primera inyección de tratamiento. Los ataques de vértigo en los 6 meses anteriores se redujeron en un 95% en comparación con la línea de base en ambos grupos. No se encontraron diferencias significativas entre los fármacos. Ocho participantes (metilprednisolona = 5 y gentamicina = 3) requirieron inyecciones adicionales para la recaída después de completar el ensayo original.

Estos datos sugieren que el tratamiento con metilprednisolona intratimpánica proporciona un alivio efectivo y duradero del vértigo, sin la toxicidad conocida en el oído interno asociada con la gentamicina. No hay diferencias significativas entre los dos tratamientos en el seguimiento a largo plazo.