Asociación de hipoacusia en la edad media de la vida con la pérdida de volumen del lóbulo temporal

Importancia: La hipoacusia en la edad media de la vida (45-65 años de edad) puede estar asociada con la neurodegeneración de estructuras del lóbulo temporal, un biomarcador temprano de la enfermedad de Alzheimer.

Objetivo: Evaluar la asociación entre hipoacusia en la edad media de la vida con el volumen cerebral en personas con 65 o más años de edad.

Diseño, ajustes y participantes: Este estudio de cohortes prospectivo utilizó datos del Estudio Longitudinal de Envejecimiento de Baltimore para evaluar la audición desde el 5 de noviembre de 1990 hasta el 3 de octubre de 1994 y el cambio de volumen en edad avanzada desde el 10 de julio de 2008 hasta el 29 de enero de 2015, utilizando imágenes de resonancia magnética (tiempo medio de seguimiento, 19,3 años). El análisis de los datos se realizó del 22 de septiembre de 2017 al 27 de agosto de 2018. Un total de 194 adultos que viven en comunidad y que tenían medidas de audición a una edad promedio de 54,5 años. Se excluyeron aquellos con deterioro cognitivo basal, accidente cerebrovascular, lesiones en la cabeza, enfermedad de Parkinson y trastorno bipolar.

Exposiciones: Audición medida con audiometría de tono puro en cada oído desde el 5 de noviembre de 1990 hasta el 3 de octubre de 1994, y el cambio en el volumen del lóbulo temporal en la vejez medido por IRM.

Principales resultados y medidas: Se utilizaron modelos lineales con intercepciones aleatorias para examinar la asociación entre la audición en la edad media de la vida (promedio de tonos puros de 0,5-4 kHz en el mejor oído y cada oído por separado) con medidas, basadas en resonancia magnética, de estructuras del lóbulo temporal (hipocampo, corteza entorrinal, giro parahippocampal y giro temporal superior, medio e inferior) en los hemisferios izquierdo y derecho, además de las regiones global y lobular, ajustando las características demográficas basales (edad, sexo, deterioro cognitivo posterior) estado y nivel educativo) y volumen intracraneal.

Resultados: Un total de 194 pacientes (edad media en la evaluación auditiva, 54,5 [10,0] años; 106 [54,6%] mujeres; 169 [87,1%] blancos) participaron en el estudio. Después de la corrección de Bonferroni, la deficiencia auditiva en la edad media de la vida en el mejor oído se asoció con una disminución volumétrica posterior en la materia gris temporal derecha (β = -0,113; IC del 95%, -0,182 a -0,044), hipocampo derecho (β = -0,008 ; IC del 95%, -0,012 a -0,004), y corteza entorrinal izquierda (β = -0,009; IC del 95%, -0,015 a -0,003), mientras que no hubo asociación entre una audición más pobre en la edad media de la vida en el oído izquierdo con la pérdida de volumen en la edad avanzada.

Conclusiones y Relevancia: Los hallazgos sugieren que la hipoacusia en la edad media de la vida es un factor de riesgo para la pérdida de volumen del lóbulo temporal. La audición deficiente en la edad media, particularmente en el oído derecho, se asoció con disminuciones en el hipocampo y la corteza entorrinal.