Audición y demencia: de los oídos al cerebro

Brain. Marzo 2021

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7940169/

La asociación entre el deterioro auditivo y la demencia se ha convertido en un importante desafío de salud pública, con importantes oportunidades para el diagnóstico, el tratamiento y la prevención tempranos. Sin embargo, no se ha definido la naturaleza de esta asociación. Escuchamos con nuestro cerebro, particularmente dentro de los complejos paisajes sonoros de la vida cotidiana: las patologías neurodegenerativas se dirigen al cerebro auditivo y, por lo tanto, se predice que dañarán la función auditiva de manera temprana y profunda. El artículo presenta evidencia basada en características estructurales y funcionales de la organización auditiva del cerebro que confieren vulnerabilidad a la neurodegeneración, la interacción recíproca extensa entre la disfunción auditiva 'periférica' y 'central', y las señales auditivas caracterizadas recientemente de demencias neurodegenerativas (enfermedad de Alzheimer, enfermedad de cuerpos de Lewy y demencia frontotemporal). Yendo más allá de cualquier dicotomía simple de oído y cerebro, abogamos por una reevaluación del papel de la disfunción cognitiva auditiva y el acoplamiento crítico del cerebro con los órganos periféricos de la audición en las demencias. Solicitamos una evaluación clínica de la audición en el mundo real en estas enfermedades que vaya más allá de la percepción de tonos puros y desarrolle nuevas "pruebas de estrés cognitivo" auditivas y marcadores de proximidad para el diagnóstico temprano de la demencia y estrategias de manejo que aprovechen la plasticidad auditiva retenida.