Azitromicina e hipoacusia neurosensorial en adultos: Estudio retrospectivo

Objetivo: Evaluar si el uso de azitromicina incrementa el riesgo de hipoacusia neurosensorial (HNS) en adultos con infecciones no complicadas.

Diseño del estudio: Estudio de cohortes retrospectivas usando Medicaid data, desde 1999 hasta 2010.

Pacientes: Adultos (18-64 años) incluidos en Medicaid durante los 12 meses previos a la dispensación de azitromicina o de amoxicilina + ácido clavulánico para infecciones no complicadas.

Resultado principal: HNS por audiometría dentro de 30 días.

Análisis: Los pacientes fueron seguidos por un periodo de hasta 120 días. El riesgo de HNS en los adultos tratados con azitromicina se comparó con aquellos tratados con amoxicilina + ácido clavulánico, usando la prueba de Cox. Se realizaron varios análisis de sensibilidad modificando el tiempo de seguimiento, la definición de HNS, ajustando el uso acumulativo de antibiótico e intercambiando el estatus de exposición durante el periodo de seguimiento.

Resultados: Formaron parte del estudio un total de 493.774 pacientes. La incidencia no ajustada de HNS fue de 38 y 41 casos por 10.000 pacientes expuestos a azitromicina y amoxicilina respectivamente. El ratio ajustado de peligro de HNS para azitromicina vs amoxicilina + ácido clavulánico fue de 0,91 (95% intervalo de confianza [CI], 0,77-1,07).

Conclusión: El uso de azitromicina no se asoció con un incremento en el riesgo de HNS en comparación con amoxicilina + ácido clavulánico.