Efectos a largo plazo de la resección del tendón del oído medio sobre el acúfeno mioclónico, la hiperacusia y la audición

Objetivo: Evaluar los efectos terapéuticos de la resección del tendón del oído medio (RTOM) sobre el acúfeno mioclónico del oído medio, e investigar sus efectos a largo plazo sobre la audición y la hiperacusia.

Materiales y métodos: Se incluyeron en este estudio 37 pacientes con acúfenos mioclónicos con una edad media de 33,2 ± 11,8 años. La RTOM se llevó a cabo en los 37 pacientes (41 oídos) entre noviembre de 2004 y agosto de 2016. El seguimiento medio fue 16,1 meses. Se evaluaron los cambios en los acúfenos y en los síntomas acompañantes de stress y depresión tras la cirugía y se examinaron los cambios auditivos y la presencia de complicaciones incluida la hiperacusia.

Resultados: Tras la cirugía, 34 pacientes (91,9%) mostraron una resolución completa de los acúfenos mioclónicos durante su periodo de seguimiento y 3 mostraron una respuesta parcial. La media de puntuaciones en la escala visual analógica (VAS) para severidad del acúfeno, el Tinnitus Handicap Inventory (THI) y el índice de stress disminuyeron de forma significativa tras la cirugía (p < 0,05). Ningún paciente desarrolló hipoacusia o hiperacusia tras la cirugía. Incluso la hiperacusia pre-existente mejoró, tras la cirugía, en la mayoría de los pacientes con acúfenos mioclonales intratables. Los síntomas recurrieron en solo 1 paciente, a quien se le realizó un segundo tiempo quirúrgico con mejoría. Se observó un caso de parálisis facial post operatoria, no inmediata, con recuperación completa en dos semanas.

Conclusiones: La RTOM parece ser efectiva y segura en el tratamiento de los acúfenos mioclonales intratables, en base a las altas cifras de control de los acúfenos y a la no aparición de efectos perjudiciales a largo plazo en relación con la audición y la hiperacusia.