Implante coclear en pacientes con cócleas osificadas

Propósito. El momento de la Implantación Coclear (IC) para la sordera postmeningítica es controvertido y se ha informado de resultados contradictorios. Revisar y compartir nuestros resultados quirúrgicos y auditivos.

Materiales y métodos. Se incluyeron 17 pacientes con cócleas osificadas que recibieron IC. Se analizaron los datos clínicos que incluían la causa de la osificación coclear, el examen preoperatorio, la aparición de sordera, la edad al momento del implante, los hallazgos quirúrgicos y los resultados auditivos relevantes.

Resultados. Se observó osificación coclear en el 53% de los pacientes con TAC de alta resolución, mientras que el valor correspondiente para la RMN fue del 59%. Los pacientes en estadios I y II recibieron una inserción completa de la matriz de electrodos; sin embargo, los pacientes en estadio III solo recibieron una inserción parcial. 1 paciente en estadio II recibió IC bilateral. Las pruebas de audición mostraron un aumento del umbral de audición mayor para los pacientes en estadio III que en los estadios I y II (P <0,05). Las puntuaciones de la PAC fueron mucho más bajas para los pacientes en estadio III que en los estadios I y II (P <0,05). Los pacientes con sordera poslingual mostraron puntuaciones SIR más altas que los niños con sordera prelingual (P <0,05).

Conclusiones. El TAC de alta resolución y la RMN tienen un valor comparable para predecir la aparición de osificación coclear. Recomendamos la intervención quirúrgica rápida en pacientes con sordera postmeningítica profunda bilateral. Si es posible, se recomienda la implantación coclear bilateral.