Implantes cocleares en pacientes con sordera bilateral causada por otitis media con vasculitis y ANCA asociados: 4 casos

Objetivo: Recientemente se han documentado casos de vasculitis asociadas a anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilo sin síntomas sistémicos pero con síntomas iniciales relacionados con el oído, tales como hipoacusia, otalgia y vértigo.

Métodos: Determinar la eficacia del implante coclear en pacientes con hipoacusia profunda debido a otitis media asociada a vasculitis. Se examinó la habilidad de compresión del lenguaje en 4 pacientes con hipoacusia profunda o cofosis debida a otitis media asociada a vasculitis. En los 4 se lleva a cabo implante coclear.

Resultados: En tres de los cuatro pacientes implantados, la capacidad de comprensión del lenguaje fue pobre. Estos tres pacientes mostraban una serie de rasgos clínicos que incluía un período corto desde la aparición de los síntomas otológicos hasta la cofosis y el realce de la cóclea en la imagen de resonancia magnética.

Conclusión: Los pobres resultados observados en pacientes con rápida progresión de la hipoacusia se atribuyeron a hemorragia severa y profusa intracoclear y/o destrucción de estructuras incluidas el ganglio espiral. Estos tres pacientes mostraron realce del oído interno en la imagen de resonancia magnética. Creemos que la evaluación preoperatoria de la historia de hipoacusia, así como los hallazgos de la imagen de resonancia, son importantes factores predictores del pronóstico tras implante coclear.