Manejo telefónico del acúfeno progresivo en personas con y sin lesión cerebral traumática. Ensayo clínico aleatorizado y controlado

Objetivos: Evaluar la eficacia de utilizar telefónicamente el Progressive Tinnitus Management (PTM). El ensayo siguió un estudio piloto previo que mostró resultados positivos para Tele-PTM.

Diseño: Se incluyeron individuos con acúfeno molesto (N = 205) ubicado en cualquier lugar dentro de los Estados Unidos. Se hizo especial hincapié en incluir a las personas que habían sufrido una o más lesiones cerebrales traumáticas. Los participantes se asignaron al azar a la intervención de Tele-PTM o al control de lista de espera de 6 meses. La intervención de Tele-PTM involucró cinco citas telefónicas: dos dirigidas por un audiólogo (que enseñan cómo usar el sonido terapéutico) y tres por un psicólogo (que enseñan habilidades de afrontamiento derivadas de la terapia cognitivo-conductual). Se planteó la hipótesis de que Tele-PTM sería más eficaz que el control para reducir los efectos funcionales del acúfeno, medido con el índice funcional de acúfenos. Las medidas de resultado adicionales incluyeron el cuestionario de autoeficacia para la gestión de reacciones al acúfeno y la escala de ansiedad y depresión del hospital. El efecto de Tele-PTM en los resultados se estimó utilizando modelos lineales mixtos.

Resultados: Los resultados generales mostraron que el grupo Tele-PTM tuvo resultados significativamente mejores que el grupo control. Estos resultados fueron consistentes en todas las medidas de resultado indicando no solo una reducción de la angustia funcional del acufeno sino también una mayor autoeficacia. También se observaron mejoras en las medidas de ansiedad y depresión. Los participantes de Tele-PTM en todas las categorías de lesiones traumáticas cerebrales mostraron una mejora significativa.

Conclusiones: Los resultados brindan un fuerte apoyo al uso de la metodología Tele-PTM para personas con acúfeno molesto, independientemente de si la persona también tiene síntomas de lesión traumática cerebral. El tamaño del efecto para Tele-PTM fue alto para la medida de resultado primaria, el índice funcional de acúfeno y todas las demás medidas de resultado mostraron una mejora significativa. Combinado con nuestro estudio piloto anterior, el método Tele-PTM se valida para la prestación de servicio en todo el país.