Perfil clínico de los pacientes con hipoacusia neurosensorial súbita unilateral: correlación con el pronóstico auditivo
Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Noviembre 2021.
Publicación 31-10-2021
Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Noviembre 2021.
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0194599820986571
Objetivo: Caracterizar, con un protocolo sistemático estándar, el perfil clínico y audiométrico de los pacientes con hipoacusia neurosensorial súbita idiopática (HNSSI) y correlacionar los hallazgos con el pronóstico de recuperación auditiva.
Diseño del estudio: Cohortes retrospectiva de pacientes con HNSSI.
Material: Pacientes ambulatorios de un centro de referencia terciario seguidos durante 20 años.
Métodos: Recopilamos información clínica, incluida la presencia de tinnitus, vértigo y comorbilidades, así como promedios de tonos puros iniciales, grado de pérdida auditiva, curvas de audiograma y tiempo entre el inicio de la pérdida auditiva y el tratamiento. Estas variables se analizaron estadísticamente por su impacto en el pronóstico de recuperación auditiva. Todos los pacientes fueron tratados con corticosteroides orales, siguiendo un protocolo de tratamiento estándar. La recuperación auditiva se definió de acuerdo con los criterios de la American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery Foundation, y los resultados auditivos se informaron mediante un método estandarizado (diagramas de dispersión).
Resultado:. Nuestro grupo de estudio final comprendió 186 pacientes. La mayoría de los pacientes tenían entre 41 y 60 años. El análisis univariante reveló: que vértigo, presencia de pérdida auditiva inicial severa o profunda, audiograma plano, en forma de U o descendentes, e iniciar el tratamiento ≥15 días se correlacionó con una peor recuperación auditiva. Sin embargo, el modelo logístico multivariado reveló que solo la presencia de hipoacusia severa o profunda (odds ratio, 6,634; IC 95%, 2,714-16,216; p <0,001) y el inicio del tratamiento ≥15 días (odds ratio, 0,250; 95% IC, 0,102-0,610; p = 0,008) fueron factores de riesgo independientes de peor pronóstico de recuperación auditiva.