Paciente varón de 57 años, médico de profesión, que acude al servicio de Urgencias por inflamación brusca de garganta que le produce disnea y alteración de la voz, como si tuviera ocupada la faringe. La exploración de orofaringe es normal.
Dres. Arjona Montilla C, García Giralda M, Sánchez Rozas JA. Hospital Comarcal de Baza (Granada).
Publicación 04-01-2017
La epiglotitis aguda del adulto es una entidad clínica poco frecuente que cursa con una infección aguda que afecta a la supraglotis, es decir, a la epiglotis y aritenoides, por encima de las cuerdas vocales, disminuyendo la luz de la entrada de aire a la laringe, sin embargo, la voz no está muy alterada.
En niños entre 2 y 7 años es más frecuente, con una tasa de complicaciones mayor y requiere una actuación urgente, porque puede producir la muerte. El compromiso respiratorio puede darse en ambos grupos de edad y en ocasiones se precisa intubación, coniotomía o traqueotomía. Hasta en un 90% de los casos, el microorganismo responsable es el Haemophilus influenzae tipo B. La vacuna contra el Haemophilus influenzae no es efectiva al 100 %, pero han disminuido mucho estas complicaciones. También puede ser debida a otras bacterias o etiologías (alérgica, tumoral, postradioterapia).
La clínica fundamental en el adulto, a diferencia del niño, es la disfagia-odinofagia, siendo más raro el debut con disnea y estridor. Si en los niños las maniobras de exploración de oro e hipofaringe suelen estar contraindicadas, debe hacerse una radiografía lateral de cuello (figura 2) en los adultos debe realizarse (si el estado del paciente lo permite) laringoscopia indirecta y/o fibroscopia.
Archivo: PDF Tamaño: 0.82
Si quieres participar enviando casos clínicos, imágenes clínicas comentadas o formación médica, puede enviárnolos a gaesmedica@cpp-proyectos.com.
PDF Tamaño: 205 kb