Inyección intratimpánica de lidocaína en el tratamiento de la enfermedad de Ménière

La enfermedad de Ménière (EM) es una enfermedad crónica en la que los pacientes sufren ataques de vértigo recurrentes. Dado que no se conoce el mecanismo fisiopatológico exacto que la produce, la evidencia de los fundamentos para el tratamiento es escasa.

La intervención realizada (inyecciones intratimpánicas de lidocaína) se realiza con el objetivo de reducir el número de crisis de vértigo. No se esperan efectos sobre la audición ni los acúfenos.

Se incluyeron 20 pacientes diagnosticados de EM definitiva que fueron tratados con 34 inyecciones de lidocaína intratimpánica. Las principales medidas de resultado fueron el número de ataques de vértigo en las cuatro semanas anteriores, el período libre de ataques y la mejora subjetiva de la clínica. El seguimiento medio tras la primera inyección de lidocaína fue de 25,3 meses (± 22,2; rango  1,9-79,7). Los pacientes refirieron una mejoría subjetiva de los síntomas, vértigo y plenitud auditiva. El número de ataques de vértigo antes de cada evaluación disminuyó de 7,1 (± 5,9; rango 2-20) por mes al inicio del estudio a 1,9 (± 3,8; rango 0-15). El 25% de los pacientes no sufrió más ataques, los otros pacientes tuvieron un período libre de crisis promedio de 7,8 meses (± 15,4; rango 0,2-58,4). Los umbrales auditivos no se vieron afectados. 

La lidocaína intratimpánica es una terapia no quirúrgica y no ablativa aparentemente eficaz para la EM, según los datos que se obtienen de este estudio. Se trata de una publicación con pocos pacientes, seguimiento escaso, pero con resultados sorprendentes y esperanzadores.